芬太尼（Fentanyl）是一种强效合成阿片类镇痛药，化学结构与吗啡相似，但镇痛效力约为吗啡的50-100倍，主要用于中重度疼痛治疗及手术麻醉辅助。其名称发音为/ˈfɛntəˌnɪl/，中文音译为“芬太尼”。作为国家特殊管制的麻醉药品，芬太尼具有严格的适应症和使用规范，同时因滥用风险高，需警惕非法流通导致的中毒风险。
芬太尼通过激动中枢神经系统的阿片受体发挥镇痛作用，起效迅速（静脉注射后1-2分钟起效），作用持续时间短（约30-60分钟），适用于多种临床场景：
疼痛管理：中重度癌痛、术后疼痛等，常用剂型包括注射剂和透皮贴剂（如芬太尼透皮贴剂），后者通过皮肤缓慢释放药物，可持续镇痛72小时。
麻醉辅助：与丙泊酚、乙咪酯等联合用于人工流产、心脏手术等，可减少麻醉药用量并维持血流动力学稳定。
患者自控镇痛（PCA）：术后患者通过自控装置按需给药，常用剂量为0.19-2mg/天。
芬太尼的剂量需根据患者年龄、体重及病情个体化调整，常见用法包括：
麻醉前给药：术前30-60分钟肌肉注射0.05-0.1mg。
诱导麻醉：静脉注射0.05-0.1mg，间隔2-3分钟重复给药，危重患者减量至0.025-0.05mg。
透皮贴剂：初始剂量通常为2.5mg/72小时，根据疼痛程度调整，多数患者维持剂量在2.5-10mg/72小时。
禁忌症包括支气管哮喘、呼吸抑制、重症肌无力及对本品过敏者。常见不良反应有恶心、便秘、嗜睡、呼吸抑制等，过量可导致严重呼吸衰竭甚至死亡。
复合用药方案：如“丙泊酚+芬太尼”用于无痛人工流产，可显著降低不良反应发生率；“芬太尼-乙咪酯静脉麻醉”适用于门诊短小手术。
制剂名称：枸橼酸芬太尼注射液、芬太尼透皮贴剂等。
芬太尼透皮贴剂用于治疗肝癌介入治疗后疼痛，疗效确切且不良反应小。
小剂量芬太尼（2-3μg/kg）与肌肉松弛药合用，可安全用于儿童麻醉诱导。
所有不正确用法会导致血液中芬太尼浓度危险升高，需严格遵医嘱使用。
芬太尼的强效镇痛特性使其在医疗领域不可替代，但滥用风险也使其成为全球公共卫生挑战。如何平衡临床需求与安全管控，仍是医药界和政策制定者面临的重要课题。