
关于皮肤炭疽的临床表现(如图),下列说法错误的是()A.炭疽杆菌感染处的皮肤出现明显的红、肿、热、痛 B.皮肤炭疽占炭疽病例的95% C.感染处的皮肤出现丘疹,数日后出现血性水疱,水疱破溃后形成溃疡,1周左右溃疡面结黑色痂 D.感染处组织可出现恶性水肿 E.重症病例可发展为败血症
皮肤炭疽是炭疽杆菌感染中最常见的类型,占所有炭疽病例的95%左右。其典型特征是感染部位出现无痛性黑色焦痂,但选项A描述的"明显红、肿、热、痛"与实际临床表现不符——多项研究表明,皮肤炭疽因局部末梢神经受损,通常疼痛不明显,仅有轻微痒感。
其他选项的正确性依据:
B选项正确:皮肤炭疽占炭疽病例总数的95%左右,是最主要的传播形式。
C选项正确:皮损发展具有阶段性:初期为斑疹或丘疹,24-72小时后形成水疱,3-4天中心出血性坏死,5-7天破溃结黑痂,直径1-5cm,周围水肿可达5-20cm。
D选项正确:炭疽杆菌释放的水肿毒素可导致局部组织恶性水肿,严重时累及整个肢体或面部,表现为弥漫性非凹陷性肿胀。
E选项正确:重症患者可因病菌或毒素入血继发败血症,出现高热、休克及多器官损害,病死率可达15%-25%。
关键鉴别点:普通细菌感染常伴显著疼痛,而皮肤炭疽的"无痛性黑色焦痂+广泛水肿"是其特征性表现。若挤压病灶或延误治疗,可能引发败血症、脑膜炎等致命并发症。
答案:A