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下列属于鉴别下丘脑、垂体性闭经的方法是 A. BBT B. 经期诊刮 C. 垂体兴奋试验(GnRH刺激试验) D. 卵巢兴奋试验 E. 染色体检查

下列属于鉴别下丘脑、垂体性闭经的方法是 A. BBT B. 经期诊刮 C. 垂体兴奋试验(GnRH刺激试验) D. 卵巢兴奋试验 E. 染色体检查

本题答案为 C. 垂体兴奋试验(GnRH刺激试验)

解析如下:
下丘脑-垂体-卵巢轴是一个调节女性月经周期的内分泌轴。

下丘脑性闭经:由于GnRH分泌不足或脉冲异常,导致垂体促性腺激素(FSH、LH)分泌低下。

垂体性闭经:垂体本身病变(如肿瘤、缺血坏死等),导致促性腺激素分泌不足,卵巢功能受抑制。

为了鉴别是下丘脑问题还是垂体问题,可采用 垂体兴奋试验(GnRH刺激试验)

方法:静脉注射外源性 GnRH(促性腺激素释放激素)。

结果判断:

若垂体功能正常(下丘脑性闭经),则注射后垂体分泌LH明显升高(延迟反应或正常反应)。

若垂体功能减退(垂体性闭经),则注射后LH无升高或升高不明显。

 

其他选项的作用:

A. BBT(基础体温测定):用于判断有无排卵及黄体功能,不能定位闭经原因在哪个环节。

B. 经期诊刮:用于排除子宫内膜病变或了解内膜对激素的反应,不能直接鉴别下丘脑与垂体问题。

D. 卵巢兴奋试验(常用HMG/FSH刺激试验):用于检查卵巢对促性腺激素的反应,鉴别卵巢性闭经。

E. 染色体检查:用于鉴别先天性性腺发育异常(如Turner综合征)导致的闭经。

因此,鉴别下丘脑性与垂体性闭经的关键检查是 垂体兴奋试验(GnRH刺激试验)

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