
急性再生障碍性贫血病人一般不出现( )。【历年考试真题】 A. 进行性贫血 B. 感染 C. 出血 D. 全血细胞减少 E. 肝、脾淋巴结肿大
这道题的答案是 E. 肝、脾淋巴结肿大。
解析:
本题考察的是急性再生障碍性贫血(重型再障)的典型临床表现。
进行性贫血 (A):是核心表现,因为骨髓造血功能衰竭,红细胞生成严重减少。
感染 (B):由于中性粒细胞(白细胞的一种)极度减少,患者免疫力严重低下,极易发生严重感染。
出血 (C):由于血小板显著减少,患者有广泛的皮肤、粘膜及内脏出血倾向。
全血细胞减少 (D):是再障的血液学诊断标准,指外周血中红细胞、白细胞和血小板均低于正常值。
肝、脾淋巴结肿大 (E):一般不会出现。再障的本质是骨髓造血功能衰竭,而不是造血组织的恶性增殖或浸润。肝、脾、淋巴结属于髓外造血器官,在再障时通常不会出现代偿性肿大。如果出现明显的肝脾淋巴结肿大,需要警惕其他疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。
因此,根据急性再生障碍性贫血的病理生理特点,肝、脾淋巴结肿大不是其典型表现,故为本题的正确选项。