
【A1/A2型题】急性咽炎临床表现不包括()A.下颌淋巴结肿大并有压痛 B.吞咽时疼痛加重,放射至耳部 C.咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿 D.起病急,咽部干燥、灼热、疼痛 E.扁桃体明显肿大,表面可见滤泡
急性咽炎的临床表现不包括E.扁桃体明显肿大,表面可见滤泡。这一症状实际属于急性滤泡性扁桃体炎的典型表现,而非急性咽炎。
从发病特点看,急性咽炎起病急骤,初期即出现咽部干燥、灼热感,吞咽时咽痛加剧,疼痛可放射至耳部。检查可见口咽及鼻咽黏膜弥漫性充血肿胀,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,下颌淋巴结常肿大并伴有压痛。全身症状多较轻,可能有发热、头痛、食欲不振等,但一般不会出现扁桃体的明显肿大及滤泡形成。
而扁桃体明显肿大伴表面滤泡是急性滤泡性扁桃体炎的核心特征,由病毒或细菌感染引发扁桃体组织充血、水肿及淋巴细胞增生所致。这一区别也体现在病变部位:急性咽炎主要累及咽黏膜及淋巴组织,而扁桃体炎的炎症集中在扁桃体本身。
因此,选项A(下颌淋巴结肿大压痛)、B(吞咽痛放射至耳部)、C(咽后壁淋巴滤泡红肿)和D(起病急伴咽干燥灼热)均符合急性咽炎的临床表现,唯有E选项应归属扁桃体炎范畴。临床诊断时需注意鉴别,避免混淆咽喉部不同部位的炎症表现。