长春新碱的主要不良反应为： A. 心肌损害 B. 肝脏损害 C. 出血性膀胱炎 D. 消化道反应 E. 周围神经炎

长春新碱的主要不良反应为： A. 心肌损害 B. 肝脏损害 C. 出血性膀胱炎 D. 消化道反应 E. 周围神经炎

长春新碱最显著的不良反应是周围神经炎，这一副作用在临床中被明确标注为其“剂量限制性毒性”。患者常表现为手足麻木、刺痛、腱反射减弱或消失，严重时可出现肌肉无力、步态异常甚至麻痹性肠梗阻。这种神经毒性与药物对微管蛋白的抑制作用直接相关，会干扰神经轴突的运输功能，尤其在40岁以上患者或恶性淋巴瘤患者中更为高发。

相比之下，其骨髓抑制和消化道反应通常较轻微。骨髓抑制表现为轻度白细胞减少，发生率和严重程度低于其他化疗药物；消化道反应以便秘、恶心为主，偶见麻痹性肠梗阻，但症状持续时间较短且可通过对症治疗缓解。值得注意的是，长春新碱对局部组织有强烈刺激性，药液外漏可导致组织坏死，临床使用时需严格避免。

其他少见副作用包括脱发、血压波动及肝功能异常，但均非其特征性不良反应。神经毒性的管理通常需要剂量调整或停药，并辅以B族维生素等营养神经治疗，多数患者在停药后症状可逐渐缓解。

答案：E. 周围神经炎