Russell小体的组织学改变是 A. 肝细胞胞质内异常蛋白质蓄积 B. 浆细胞胞质内免疫球蛋白蓄积 C. 浆细胞胞质内钙盐沉积 D. 浆细胞内脂肪沉积

Russell小体的组织学改变是 A. 肝细胞胞质内异常蛋白质蓄积 B. 浆细胞胞质内免疫球蛋白蓄积 C. 浆细胞胞质内钙盐沉积 D. 浆细胞内脂肪沉积

Russell小体的组织学改变是浆细胞胞质内免疫球蛋白蓄积，对应选项B。这一特征性结构由粗面内质网内过量或异常折叠的免疫球蛋白聚集形成，在光镜下表现为单个或多个球形嗜酸性包涵体。

当浆细胞胞质内充满多个Russell小体时，细胞核常被挤至一侧，形成特殊的"Mott细胞"（或称葡萄细胞、桑椹状细胞）。这些包涵体在组织染色中呈现肉红色或淡黄色，过碘酸雪夫染色（PAS）呈阳性反应，需注意与脂肪细胞鉴别。Russell小体可见于炎症、感染及浆细胞病等多种病理状态，如自身免疫性疾病、梅毒、HIV感染及多发性骨髓瘤等。

这一病理特征的形成机制与细胞合成功能异常相关——浆细胞在过度分泌抗体过程中，未能正常排出的免疫球蛋白在胞质内异常蓄积。理解这一改变有助于病理诊断中对浆细胞病变性质的判断，例如通过κ和λ轻链免疫组化染色可区分多克隆性炎症浸润与肿瘤性增殖。那么，在临床病理诊断中，如何与其他胞质包涵体（如Mallory小体）进行鉴别？