经皮肾镜碎石取石术体位是？ A. 仰卧位 B. 截石位 C. 侧卧位 D. 俯卧位

经皮肾镜碎石取石术体位是？ A. 仰卧位 B. 截石位 C. 侧卧位 D. 俯卧位

经皮肾镜碎石取石术（PCNL）的体位选择需兼顾手术操作便利性与患者安全性，传统标准体位为俯卧位，但临床实践中常结合手术步骤灵活调整。术中一般先取截石位完成输尿管逆行插管，随后转为俯卧位进行碎石取石，此过程需在麻醉状态下操作以避免体位变换引发的血流动力学波动。

俯卧位的核心优势在于提供稳定的手术视野，通过垫高肾区使腰部呈“弓”形，便于超声引导下穿刺定位，尤其适用于复杂结石或多通道手术。但该体位可能压迫胸腹腔，导致肥胖、心肺功能不全患者出现血压下降、呼吸困难等风险，需通过肩下、肾区放置软垫优化受力分布。近年来研究显示，侧卧位或斜仰卧位（如45°斜仰卧位）在缩短手术时间、减少出血量方面更具优势，且对循环呼吸系统影响更小，已成为传统俯卧位的重要补充。

临床选择体位时需综合评估患者个体情况：俯卧位仍是多数医院的常规选择，而侧卧位或改良斜卧截石位更适合高龄、肥胖或合并基础疾病者。无论采用何种体位，术中均需注重压力点保护（如男性生殖器、女性乳房避免受压）及生命体征监测，以平衡手术效率与患者安全。未来随着体位架等辅助设备的改进，单一体位完成插管与碎石的技术或进一步推广，从而简化操作流程并降低并发症风险。

答案：D. 俯卧位