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【A型题】关于伤寒和副伤寒沙门菌感染的免疫性,正确的是()A.病后可重复感染同一型细菌 B.血清抗体量的高低与病情轻重成正比 C.血清抗体对此菌无杀伤作用 D.因体液免疫而获得较牢固免疫力

【A型题】关于伤寒和副伤寒沙门菌感染的免疫性,正确的是()A.病后可重复感染同一型细菌 B.血清抗体量的高低与病情轻重成正比 C.血清抗体对此菌无杀伤作用 D.因体液免疫而获得较牢固免疫力 E.因细胞免疫而获得较牢固免疫力

伤寒和副伤寒沙门菌感染后,人体免疫以细胞免疫为主,病后可获得较牢固免疫力,但仍存在重复感染风险。血清抗体(如肥达反应中的"O"和"H"抗体)滴度与免疫保护力无直接关联,且体液免疫持续时间较短。

E. 因细胞免疫而获得较牢固免疫力
伤寒沙门菌为胞内寄生菌,其免疫保护主要依赖细胞免疫。病原体被巨噬细胞吞噬后,需激活T淋巴细胞(尤其是CD4⁺T细胞)释放淋巴因子,增强巨噬细胞的杀菌能力。研究显示,伤寒病后虽能建立一定免疫,但体液免疫维持时间有限——"O"和"H"抗体在病后1年已降至无保护力水平(1:40以下),而细胞免疫可提供更持久的防御,故病后重复感染同一型细菌的概率较低(但非绝对,如文献中1例患者10年后再次感染)。

其他选项解析

A错误:病后免疫虽非终身,但重复感染同一型细菌罕见,文献仅报告1例10年后再次感染案例。

B错误:抗体滴度与病情轻重无关。例如,"H"抗体滴度可能因回忆反应升高(如既往感染者),但不反映当前免疫状态。

C错误:血清抗体(如IgM、IgG)可参与早期免疫应答(如补体激活、调理吞噬),但非主要保护机制。

D错误:体液免疫短暂且不完全,"O"抗体(IgM)在病后1年即失去保护力,无法单独提供持久免疫。

关键结论:细胞免疫是伤寒/副伤寒病后免疫的核心,而血清抗体主要用于诊断而非免疫保护。这提示疫苗研发需同时激活细胞免疫与体液免疫,以获得更全面的防御效果。

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