
试述肺结节病的诊断标准。
肺结节病的诊断需结合临床、影像、病理及实验室检查进行综合判断,核心是非干酪样坏死性肉芽肿的病理特征,并排除其他肉芽肿性疾病。以下是基于最新指南和临床证据的诊断标准:
临床与影像学表现
肺部受累:90%以上患者出现胸部影像异常,典型表现为双侧肺门对称性淋巴结肿大(BHL),可伴纵隔淋巴结肿大或肺内结节影,按Scadding分期分为0-Ⅳ期(0期正常,Ⅰ期仅BHL,Ⅱ期BHL+肺浸润,Ⅲ期仅肺浸润,Ⅳ期肺纤维化)。
全身表现:可累及眼(葡萄膜炎)、皮肤(结节性红斑)、关节等,如Löfgren综合征(BHL+结节性红斑+关节炎)或Heerfordt综合征(葡萄膜炎+腮腺肿大+发热)具有