
主要致病性真菌包括()。A.条件致病真菌 B.曲霉 C.深部感染真菌 D.假丝酵母苗 E.浅部感染真菌
主要致病性真菌可按感染部位和致病特点分为浅部感染真菌、深部感染真菌和条件致病真菌三大类。浅部感染真菌如皮肤癣菌,主要侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲,引起体癣、足癣等;深部感染真菌如组织胞浆菌,可侵袭内脏器官导致系统性感染;条件致病真菌如假丝酵母菌、曲霉等,在免疫力低下时引发感染。
浅部感染真菌
这类真菌仅侵犯皮肤角质层及附属器,包括皮肤癣菌和角层癣菌。皮肤癣菌分为毛癣菌属、表皮癣菌属和小孢子癣菌属,可引起头癣、体癣、股癣、手足癣和甲癣等。例如红色毛癣菌是足癣和甲癣的主要病原体,通过接触传播,导致皮肤出现红斑、脱屑和瘙痒。角层癣菌如秕糠状鳞斑癣菌,引起花斑癣(汗斑),使皮肤出现色素减退或沉着斑。
深部感染真菌
深部感染真菌分为皮下组织感染真菌和全身性感染真菌。皮下组织感染真菌如申克孢子丝菌,通过外伤侵入,引起皮下慢性肉芽肿和淋巴管炎;着色真菌则导致皮肤变黑、形成结节,甚至肢体橡皮肿。全身性感染真菌如荚膜组织胞浆菌,主要通过呼吸道吸入孢子,可侵犯网状内皮系统,在免疫低下者中引发播散性感染。
条件致病真菌
条件致病真菌在正常情况下不致病,当机体免疫力下降或菌群失调时引发感染。假丝酵母菌属(如白色念珠菌)是最常见的条件致病菌,可引起鹅口疮、阴道炎、肺炎等,甚至全身性念珠菌病。曲霉属(如烟曲霉)常导致侵袭性曲霉病,侵犯肺部和中枢神经系统,尤其在白血病、艾滋病患者中致死率高。新生隐球菌则通过呼吸道进入人体,易引发隐球菌脑膜炎,因其荚膜多糖可抵抗宿主免疫攻击。
典型致病菌举例
假丝酵母菌:白色念珠菌是医院内真菌感染的主要病原体,可在黏膜表面形成假菌丝,导致鹅口疮和念珠菌性阴道炎,免疫缺陷者可能出现败血症。
曲霉:烟曲霉的分生孢子易通过空气传播,在肺部形成侵袭性病灶,产生的黄曲霉毒素还具有致癌性。
新生隐球菌:存在于鸽粪中,吸入后可引起肺部感染,经血行播散至中枢神经系统,导致慢性脑膜炎。
这些致病性真菌的分类和特点,为临床诊断和治疗提供了重要依据。例如浅部感染常用外用抗真菌药膏,而深部感染则需长期使用两性霉素B或伏立康唑等药物。了解它们的致病机制和传播途径,有助于预防和控制真菌感染的发生。