热痉挛病人最突出的临床表现是（）A.高热、体温可达40℃以上 B.周围循环衰竭 C.肌肉痉挛、疼痛 D.脑水肿 E.呼吸因难

热痉挛病人最突出的临床表现是（）A.高热、体温可达40℃以上 B.周围循环衰竭 C.肌肉痉挛、疼痛 D.脑水肿 E.呼吸因难

热痉挛病人最突出的临床表现是肌肉痉挛与剧烈疼痛。这一症状由高温环境下大量出汗导致电解质（尤其是钠、钙）丢失，引发神经肌肉兴奋性异常增高所致，典型表现为四肢（如腓肠肌、手臂肌肉）或腹部肌肉的阵发性、对称性强直收缩，发作时伴随剧烈疼痛和僵硬感，持续数秒至数十秒不等。

从选项来看：

A.高热（40℃以上） 不符合热痉挛特征，多数患者体温正常或仅轻微升高，高热是热射病的典型表现。

B.周围循环衰竭 和 D.脑水肿 属于热衰竭或热射病的严重并发症，热痉挛早期一般无此类表现。

E.呼吸困难 并非热痉挛的常见症状，更多见于中暑病情进展或合并基础疾病时。

而C.肌肉痉挛、疼痛被所有权威资料一致列为核心症状，其机制与电解质紊乱直接相关——大量出汗导致钠离子丢失，使肌肉细胞内外离子平衡失调，触发痛性痉挛。这种痉挛常发生于活动较多的肌群（如小腿、手臂），且具有“对称性、阵发性”特点，是临床识别热痉挛的关键依据。

因此，答案选 C。需注意，热痉挛若未及时补充电解质，可能进展为热衰竭甚至热射病，故出现肌肉痉挛伴口渴、多汗时，应立即脱离高温环境并补充含盐液体。