心脏的传导系统的分支位于: A. 内皮下层 B. 心内膜下层 C. 心肌层 D. 心外膜下层 E. 心外膜层

心脏的传导系统的分支位于: A. 内皮下层 B. 心内膜下层 C. 心肌层 D. 心外膜下层 E. 心外膜层

心脏传导系统的分支主要分布在心内膜下层。这一系统包括窦房结、房室结、房室束、左右房室束分支及浦肯野纤维网，其中除窦房结位于右心房心外膜深部外，其余部分（如房室结、房室束、左右束支及其分支）均分布于心内膜下层，由结缔组织与心肌膜隔开。例如，左束支位于室间隔左面的心内膜下，右束支沿室间隔右侧下行，最终分支为浦肯野纤维，这些分支通过心内膜下层延伸至心室壁和乳头肌，形成完整的传导网络。

心内膜下层的特殊位置为传导系统提供了结构保护和功能优势：一方面，心内膜下层的疏松结缔组织可减少心肌收缩对传导纤维的机械干扰；另一方面，靠近心腔的位置便于传导信号快速扩散至整个心室肌。这种分布模式确保了电冲动从心房到心室的高效传递，是维持心脏节律性收缩的解剖基础。了解这一解剖特征有助于理解心律失常的发生机制——当心内膜下层的传导分支受损（如缺血、纤维化）时，可能导致传导阻滞或异常节律。