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右心衰竭的表现不包括()A.腹胀、食欲不振 B.少尿、夜尿增多 C.颈静脉怒张 D.水肿 E.两肺底湿啰音

右心衰竭的表现不包括()A.腹胀、食欲不振 B.少尿、夜尿增多 C.颈静脉怒张 D.水肿 E.两肺底湿啰音

右心衰竭主要表现为体循环淤血,而两肺底湿啰音是左心衰竭导致肺循环淤血的典型体征,因此不属于右心衰竭的表现。

答案:E. 两肺底湿啰音

解析:

右心衰竭时,右心室射血能力下降,导致体循环血液回流受阻,主要表现为体循环淤血症状:

A. 腹胀、食欲不振:胃肠道淤血所致,是右心衰竭常见消化道症状。

B. 少尿、夜尿增多:肾淤血导致肾小球滤过率下降,白天因体循环淤血更明显而少尿,夜间平卧后肾血流改善出现夜尿。

C. 颈静脉怒张:右心房压力升高使颈静脉回流受阻,是右心衰竭的特征性体征。

D. 水肿:体循环淤血导致液体潴留,常从下肢开始,逐渐向上蔓延。

两肺底湿啰音(E) 提示肺泡内渗出液增多,是左心衰竭时肺循环淤血、肺水肿的典型表现,与右心衰竭的体循环淤血机制不同,故为正确答案。临床需注意左、右心衰竭体征的鉴别,避免混淆。

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