内源性凝血途径和外源性凝血途径的始动因子分别是()A．因子Ⅲ B．因子Ⅹ C．因子Ⅸ D．因子Ⅱ E．因子Ⅻ

内源性凝血途径和外源性凝血途径的始动因子分别是()A．因子Ⅲ B．因子Ⅹ C．因子Ⅸ D．因子Ⅱ E．因子Ⅻ

内源性凝血途径和外源性凝血途径的始动因子分别是因子Ⅻ（FⅫ） 和因子Ⅲ（组织因子，TF）。

当血液接触血管内膜下的胶原纤维等带负电荷异物表面时，因子Ⅻ首先被激活为FⅫa，启动内源性凝血级联反应。这一过程涉及FⅪ、FⅨ等因子的逐步激活，最终通过共同通路形成纤维蛋白凝块。

外源性凝血途径则由血管损伤时释放的因子Ⅲ（组织因子） 启动。组织因子与血液中的FⅦ结合形成复合物，直接激活FⅩ，进而加速凝血酶生成和纤维蛋白形成。此途径因依赖血管外组织成分，反应速度较内源性途径更快。

答案：内源性始动因子为E（因子Ⅻ），外源性始动因子为A（因子Ⅲ）。这两条途径虽启动方式不同，但通过FⅩ等共同因子交汇，共同维持生理止血平衡。临床中，血友病等凝血障碍疾病常与内源性途径因子（如FⅧ、FⅨ）缺乏相关，而外源性途径异常则可能影响创伤后的快速止血。