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酚妥拉明不具有下列哪一作用?()A.竞争性阻断α受体 B.扩张血管,降低血压 C.抑制心肌收缩力,心率减慢 D.具有拟胆碱作用 E.具有组胺样作用

酚妥拉明不具有下列哪一作用?()A.竞争性阻断α受体 B.扩张血管,降低血压 C.抑制心肌收缩力,心率减慢 D.具有拟胆碱作用 E.具有组胺样作用

酚妥拉明对心脏的作用与选项C描述完全相反。根据药理研究,酚妥拉明通过两种机制兴奋心脏:一是血管扩张导致血压下降,反射性激活交感神经;二是阻断突触前膜α₂受体,促进去甲肾上腺素释放并激动β₁受体,最终使心肌收缩力增强、心率加快、心输出量增加。这种作用在临床中可能表现为心律失常等不良反应,而非抑制效应。

其他选项均符合酚妥拉明的药理特性:作为非选择性α受体阻断药,它能竞争性阻断α₁和α₂受体;通过直接扩张血管和阻断α受体双重机制降低外周阻力,导致血压下降;同时具有拟胆碱作用(兴奋胃肠道平滑肌)和组胺样作用(促进组胺释放引起皮肤潮红)。这些作用共同构成了其"扩血管-兴奋心脏"的独特药效学特征。

临床应用中需特别注意这种心脏兴奋效应,尤其是在治疗心力衰竭时,虽可通过降低后负荷改善心功能,但可能因心率加快增加心肌耗氧。这提示我们:理解药物对器官系统的双向影响,是安全有效用药的关键。那么,当酚妥拉明与β受体阻断药联用时,这种心脏兴奋作用会如何变化?

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