【配伍题】治疗A组溶血性链球菌用（）A.苯唑西林或氯唑西林 B.青霉素或红霉素 C.甲硝唑 D.两性霉素 E.万古霉素

【配伍题】治疗A组溶血性链球菌用（）A.苯唑西林或氯唑西林 B.青霉素或红霉素 C.甲硝唑 D.两性霉素 E.万古霉素

治疗A组溶血性链球菌感染的首选药物是青霉素类抗生素，青霉素或红霉素的组合是临床推荐方案。青霉素通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对敏感菌株的清除率较高，而红霉素作为大环内酯类药物，主要用于青霉素过敏患者的替代治疗。

2012年IDSA指南明确指出，青霉素或阿莫西林仍是A组链球菌咽峡炎的首选治疗药物，对青霉素过敏者可选用红霉素等大环内酯类抗生素。国内研究也证实，青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等对A组β溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染疗效显著，而红霉素肠溶片可作为儿童链球菌性咽炎的替代治疗选择。此外，苄星青霉素常用于A链球菌群感染的预防，对青霉素过敏者长期预防可使用红霉素250mg每日2次。

需要注意的是，A组溶血性链球菌对大环内酯类抗生素的耐药性问题在国内外均有报道，我国部分地区耐药率较高，临床使用时需结合当地药敏结果合理选择。对于耐药菌株或严重感染，可能需要改用万古霉素等药物，但非首选方案。因此，综合权威指南和临床实践，青霉素或红霉素是治疗A组溶血性链球菌感染的标准选择。

答案：B.青霉素或红霉素