【A1/A2型题】急性咽炎临床表现不包括（）A.下颌淋巴结肿大并有压痛 B.吞咽时疼痛加重，放射至耳部 C.咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿 D.起病急，咽部干燥、灼热、疼痛 E.扁桃体明显

【A1/A2型题】急性咽炎临床表现不包括（）A.下颌淋巴结肿大并有压痛 B.吞咽时疼痛加重，放射至耳部 C.咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿 D.起病急，咽部干燥、灼热、疼痛 E.扁桃体明显肿大，表面可见滤泡

急性咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的急性炎症，其临床表现以咽部局部症状为主，全身症状相对较轻。选项中“扁桃体明显肿大，表面可见滤泡”并非急性咽炎的典型表现，而是急性扁桃体炎的特征。

从局部症状来看，急性咽炎起病急骤，患者首先会感到咽部干燥、灼热，随后出现咽痛，吞咽时疼痛加重，疼痛可放射至耳部。检查可见咽部黏膜弥漫性充血肿胀，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，下颌淋巴结常因炎症刺激而肿大并有压痛。这些表现与选项A、B、C、D描述一致。

而扁桃体明显肿大伴表面滤泡是急性滤泡性扁桃体炎的典型体征。扁桃体炎的炎症主要累及扁桃体实质，导致扁桃体充血、肿大，表面可见黄白色滤泡或脓性分泌物。虽然急性咽炎有时也可引起扁桃体轻度充血，但不会出现明显肿大及滤泡形成。

临床诊断时需注意鉴别：急性咽炎以咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿为主要特征，而急性扁桃体炎则以扁桃体肿大、表面滤泡或脓性渗出为突出表现。若将扁桃体肿大误认为咽炎症状，可能导致误诊误治。那么，当患者同时出现咽部充血和扁桃体肿大时，应如何区分主次诊断呢？