2013年世界卫生组织建议艾滋病治疗起始时间应提早到患者CD4细胞计数少于（）个/立方毫米的时候。A.350 B.400 C.450 D.500

2013年世界卫生组织建议艾滋病治疗起始时间应提早到患者CD4细胞计数少于（）个/立方毫米的时候。A.350 B.400 C.450 D.500

2013年世界卫生组织（WHO）在《使用抗逆转录病毒药物治疗和预防艾滋病毒感染合并指南》中明确建议，将艾滋病治疗起始时间提早到患者CD4细胞计数**≤500个/立方毫米**。这一更新较2010年指南中350个/立方毫米的阈值显著提升，标志着艾滋病治疗策略从"疾病晚期干预"向"早期保护免疫功能"的重要转变。

指南强调，所有CD4细胞计数等于或低于500个/立方毫米的成人、青少年和大龄儿童均应启动抗逆转录病毒治疗（ART），其中优先覆盖CD4≤350个/立方毫米及出现严重临床症状的患者。同时，特定人群（如活动性结核病患者、乙肝合并感染导致严重肝病者、血清不一致伴侣中的HIV阳性者、孕妇、哺乳期妇女及5岁以下儿童）无论CD4计数如何，均需立即开始治疗。这一决策基于公共卫生视角，旨在通过早期干预减少病毒传播、保护免疫功能，并改善患者长期预后，尤其关注资源有限地区的可及性。

从历史背景看，这一调整是WHO抗逆转录病毒治疗策略的重要里程碑。2010年指南的治疗阈值为CD4≤350个/立方毫米，而2013年更新将覆盖人群扩大了约30%。尽管当时存在关于成本效益的争议，但后续研究证实，早期治疗可使HIV相关死亡率降低53%，并减少96%的性传播风险。如今，这一标准已被全球多数国家采纳，成为艾滋病防治体系的基础框架。

正确答案：D.500