强直性脊柱炎首先侵犯的是（）。A、腰骶关节 B、骶髂关节 C、髋关节 D、膝关节

强直性脊柱炎首先侵犯的是（）。A、腰骶关节 B、骶髂关节 C、髋关节 D、膝关节

强直性脊柱炎首先侵犯的是骶髂关节。这一结论基于超过90%的患者最初表现为骶髂关节炎的临床研究数据，该关节因承重、活动范围小且易受炎症影响，成为疾病的“第一站”。骶髂关节位于骨盆后侧，连接骶骨与髂骨，早期炎症可导致腰骶部疼痛、晨僵（活动后缓解）、久坐或夜间疼痛加重等典型“炎性特征”症状。随病情进展，炎症会沿脊柱向上蔓延至腰椎、胸椎和颈椎，但初始病灶始终以骶髂关节为核心。

虽然约10%-20%的患者可能出现非典型起病（如下肢外周关节炎），但骶髂关节受累仍是诊断强直性脊柱炎的核心依据，影像学检查（如MRI）常显示该部位的早期炎症改变。因此，临床中若患者出现下腰痛伴晨僵，医生会优先通过骶髂关节检查（如X光、CT或MRI）结合HLA-B27检测进行诊断。

答案：B、骶髂关节