
对于使用ACEI的患者,需要经常检查其:()。A.肝功能和血钾 B.肾功能和血钾 C.肝肾功能 D.肾功能、肌酶
使用ACEI类药物时需重点监测肾功能(血肌酐)和血钾。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶影响肾脏血流动力学,可能导致血肌酐升高(尤其在肾动脉狭窄、血容量不足时)和血钾上升(因醛固酮分泌减少),临床研究中高达32%的患者因副作用被剔除,其中部分与电解质和肾功能异常相关。
答案:B.肾功能和血钾
监测频率需根据患者风险调整:初始用药后1-2周内复查,稳定后可延长至每1-3个月一次;对老年、糖尿病、肾功能不全或联用保钾利尿剂(如螺内酯)的高风险人群,需更密切随访,血清肌酐较基础值升高30%-50%或血钾>5.5 mmol/L时需考虑减量或停药。临床实践中,定期监测这两项指标是平衡ACEI疗效与安全性的关键。