
某患儿,临床拟诊为大动脉转位。大动脉转位分型一般有A、完全型大动脉转位 B、不完全型大动脉转位(右心室双出口和左心室双出口) C、矫正型大动脉转位 D、永存动脉干 E、主动脉骑跨 F、肺动脉闭锁 若超声检查后诊断为完全型大动脉转位,其超声表现有A、大血管短轴切面正常,大血管交叉关系消失 B、多伴有室间隔缺损 C、多伴有肺动脉狭窄 D、常合并主动脉弓离断 E、绝大多数心房反位 F、肺动脉起源于左心室 G、主动脉起源于右心室 H、房室连接不一致 若超声检查后诊断为矫正型大动脉转位,其超声表现有A、大血管短轴切面上显示两大血管走行异常 B、绝大多数为心房正位 C、绝大多数为心房反位 D、房室连接不一致,与右心房连接的是解剖左心室(功能右心室) E、与左心房连接的是解剖右心室(功能左心室) F、肺动脉与形态学上的左心室相连 G、主动脉与形态学上的右心室相连 H、肺动脉与解剖右心室连接 I、主动脉与解剖左心室连接 若超声检查后诊断为右心室双出口,其超声表现有A、左心室长轴切面显示主动脉后壁与左房室瓣前叶不连续,其间可见强回声团(圆锥肌)隔开,左心室流出道为一盲端 B、多切面显示主动脉和肺动脉并行从右心室发出,两大血管呈前后并列或左右并列 C、多切面显示室间隔连续性中断 D、心尖五腔切面CDFI显示左、右心室血流分别进入主动脉 E、也可表现为主动脉完全从右心室发出,肺动脉大部分发自右心室,即肺动脉骑跨,称陶-宾综合征(Taussig Bing syndrome) F、右心室扩大并肥厚 G、多伴有肺动脉狭窄 H、常合并动脉导管未闭
你提供的这段内容涉及的是大动脉转位(TGA)以及相关的超声表现,特别是不同类型大动脉转位的临床特点和超声影像学表现。以下是对这些不同类型的总结和解释:
完全型大动脉转位(TGA)是指主动脉和肺动脉的发源部位发生了完全交换。其超声表现特点包括:
A:大血管短轴切面正常,大血管交叉关系消失。这意味着从短轴视图看,大血管并未正常交叉,而是表现出异常排列。
B:多伴有室间隔缺损,常见此缺损与大动脉转位相关。
C:多伴有肺动脉狭窄,肺动脉出口狭窄影响血流。
D:常合并主动脉弓离断,这可能会影响血流动力学。
E:绝大多数心房反位,指心房解剖位置反常。
F:肺动脉起源于左心室,表明肺动脉来源错误。
G:主动脉起源于右心室,主动脉错位起源于右心室而非正常的左心室。
H:房室连接不一致,说明房室连接存在解剖上的异常。
矫正型大动脉转位(cTGA)是指心脏结构异常,但代偿性地通过某些生理调整修正了血流方向。其超声表现特点包括:
A:大血管短轴切面上显示两大血管走行异常,常见大血管走行异常。
B:绝大多数为心房正位,心房在正常位置。
C:绝大多数为心房反位,这也常见。
D:房室连接不一致,右心房与解剖左心室连接。
E:左心房与解剖右心室连接。
F:肺动脉与形态学上的左心室相连,肺动脉来源于左心室。
G:主动脉与形态学上的右心室相连。
H:肺动脉与解剖右心室连接。
I:主动脉与解剖左心室连接。
右心室双出口是指主动脉和肺动脉都从右心室发出,形成了双出口。其超声表现特点包括:
A:左心室长轴切面显示主动脉后壁与左房室瓣前叶不连续,且间隔可见强回声团(圆锥肌)隔开,表明左心室流出道盲端。
B:多切面显示主动脉和肺动脉并行从右心室发出,两大血管呈前后并列或左右并列。
C:多切面显示室间隔连续性中断,表明室间隔缺损。
D:心尖五腔切面CDFI显示左、右心室血流分别进入主动脉。
E:也可表现为主动脉完全从右心室发出,肺动脉大部分发自右心室,即肺动脉骑跨,这称为陶-宾综合征(Taussig Bing syndrome)。
F:右心室扩大并肥厚。
G:多伴有肺动脉狭窄。
H:常合并动脉导管未闭。
这些类型的大动脉转位在超声影像下有特定的表现,帮助临床诊断。完全型大动脉转位、矫正型大动脉转位和右心室双出口是其中的常见类型,每种类型的超声特征都是诊断的关键因素。
如果有其他具体的问题或需要进一步讨论某一类型的特点,可以继续提问。