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某患儿,临床拟诊为大动脉转位。大动脉转位分型一般有A、完全型大动脉转位 B、不完全型大动脉转位(右心室双出口和左心室双出口) C、矫正型大动脉转位 D、永存动脉干 E、主动脉骑跨 F、肺动脉闭锁 若超

某患儿,临床拟诊为大动脉转位。大动脉转位分型一般有A、完全型大动脉转位 B、不完全型大动脉转位(右心室双出口和左心室双出口) C、矫正型大动脉转位 D、永存动脉干 E、主动脉骑跨 F、肺动脉闭锁 若超声检查后诊断为完全型大动脉转位,其超声表现有A、大血管短轴切面正常,大血管交叉关系消失 B、多伴有室间隔缺损 C、多伴有肺动脉狭窄 D、常合并主动脉弓离断 E、绝大多数心房反位 F、肺动脉起源于左心室 G、主动脉起源于右心室 H、房室连接不一致 若超声检查后诊断为矫正型大动脉转位,其超声表现有A、大血管短轴切面上显示两大血管走行异常 B、绝大多数为心房正位 C、绝大多数为心房反位 D、房室连接不一致,与右心房连接的是解剖左心室(功能右心室) E、与左心房连接的是解剖右心室(功能左心室) F、肺动脉与形态学上的左心室相连 G、主动脉与形态学上的右心室相连 H、肺动脉与解剖右心室连接 I、主动脉与解剖左心室连接 若超声检查后诊断为右心室双出口,其超声表现有A、左心室长轴切面显示主动脉后壁与左房室瓣前叶不连续,其间可见强回声团(圆锥肌)隔开,左心室流出道为一盲端 B、多切面显示主动脉和肺动脉并行从右心室发出,两大血管呈前后并列或左右并列 C、多切面显示室间隔连续性中断 D、心尖五腔切面CDFI显示左、右心室血流分别进入主动脉 E、也可表现为主动脉完全从右心室发出,肺动脉大部分发自右心室,即肺动脉骑跨,称陶-宾综合征(Taussig Bing syndrome) F、右心室扩大并肥厚 G、多伴有肺动脉狭窄 H、常合并动脉导管未闭

你提供的这段内容涉及的是大动脉转位(TGA)以及相关的超声表现,特别是不同类型大动脉转位的临床特点和超声影像学表现。以下是对这些不同类型的总结和解释:

1. 完全型大动脉转位(TGA)

完全型大动脉转位(TGA)是指主动脉和肺动脉的发源部位发生了完全交换。其超声表现特点包括:

A:大血管短轴切面正常,大血管交叉关系消失。这意味着从短轴视图看,大血管并未正常交叉,而是表现出异常排列。

B:多伴有室间隔缺损,常见此缺损与大动脉转位相关。

C:多伴有肺动脉狭窄,肺动脉出口狭窄影响血流。

D:常合并主动脉弓离断,这可能会影响血流动力学。

E:绝大多数心房反位,指心房解剖位置反常。

F:肺动脉起源于左心室,表明肺动脉来源错误。

G:主动脉起源于右心室,主动脉错位起源于右心室而非正常的左心室。

H:房室连接不一致,说明房室连接存在解剖上的异常。

2. 矫正型大动脉转位(cTGA)

矫正型大动脉转位(cTGA)是指心脏结构异常,但代偿性地通过某些生理调整修正了血流方向。其超声表现特点包括:

A:大血管短轴切面上显示两大血管走行异常,常见大血管走行异常。

B:绝大多数为心房正位,心房在正常位置。

C:绝大多数为心房反位,这也常见。

D:房室连接不一致,右心房与解剖左心室连接。

E:左心房与解剖右心室连接。

F:肺动脉与形态学上的左心室相连,肺动脉来源于左心室。

G:主动脉与形态学上的右心室相连。

H:肺动脉与解剖右心室连接。

I:主动脉与解剖左心室连接。

3. 右心室双出口(TGA/ Double outlet right ventricle, DORV)

右心室双出口是指主动脉和肺动脉都从右心室发出,形成了双出口。其超声表现特点包括:

A:左心室长轴切面显示主动脉后壁与左房室瓣前叶不连续,且间隔可见强回声团(圆锥肌)隔开,表明左心室流出道盲端。

B:多切面显示主动脉和肺动脉并行从右心室发出,两大血管呈前后并列或左右并列。

C:多切面显示室间隔连续性中断,表明室间隔缺损。

D:心尖五腔切面CDFI显示左、右心室血流分别进入主动脉。

E:也可表现为主动脉完全从右心室发出,肺动脉大部分发自右心室,即肺动脉骑跨,这称为陶-宾综合征(Taussig Bing syndrome)。

F:右心室扩大并肥厚。

G:多伴有肺动脉狭窄。

H:常合并动脉导管未闭。

结论

这些类型的大动脉转位在超声影像下有特定的表现,帮助临床诊断。完全型大动脉转位、矫正型大动脉转位和右心室双出口是其中的常见类型,每种类型的超声特征都是诊断的关键因素。

如果有其他具体的问题或需要进一步讨论某一类型的特点,可以继续提问。

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