易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是 A. 脑膜炎双球菌、肺炎链球茵 B. 溶血性链球菌、脑膜炎双球菌 C. 金黄色葡萄球菌、大肠杆菌 D. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 E. 流感嗜血杆菌、金黄色葡

易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是 A. 脑膜炎双球菌、肺炎链球茵 B. 溶血性链球菌、脑膜炎双球菌 C. 金黄色葡萄球菌、大肠杆菌 D. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 E. 流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌

这道题的正确答案是 D. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。

解析：

在婴幼儿化脓性脑膜炎中，肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是导致并发症（尤其是硬膜下积液）最常见的病原菌。

好发人群与病理： 这两种细菌引起的化脑多见于2岁以内的婴幼儿。这个年龄段的婴儿血脑屏障功能尚不健全，颅缝也尚未完全闭合，炎症反应容易累及硬膜下腔，导致渗出物积聚，形成积液。

临床统计： 据统计，化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的发生率约为10%-60%，其中肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎的并发率最高。

排除其他选项：

A（脑膜炎双球菌）：流行性脑脊髓膜炎的病原体，虽然常见，但并发硬膜下积液的几率远低于肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。

C（金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）：金葡菌脑膜炎多由外伤或败血症引起，易形成脓胸而非单纯积液；大肠杆菌多见于新生儿（尤其是早产儿）脑膜炎，虽可并发积液，但不如题目中这两种典型。

E（流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌）：金葡菌不是硬膜下积液最常见的病因。

记忆点： 见到“婴幼儿化脑” + “硬膜下积液”，首选 肺炎链球菌 和 流感嗜血杆菌。