题共用备选答案 A. 清瘟败毒饮 B. 清燥救肺汤 C. 加味二妙散 D. 参苓白术散 E. 大补阴煎 治疗痿证湿热浸淫，气血不运证，应首选的方剂是 查看材料

题共用备选答案 A. 清瘟败毒饮 B. 清燥救肺汤 C. 加味二妙散 D. 参苓白术散 E. 大补阴煎 治疗痿证湿热浸淫，气血不运证，应首选的方剂是 查看材料

治疗痿证湿热浸淫，气血不运证，应首选的方剂是
C. 加味二妙散

解析：

证型辨析：痿证湿热浸淫，气血不运证的病机为湿热之邪浸渍筋脉，阻滞气血运行，导致肢体痿软无力。临床多伴肢体困重、肿胀，或发热、胸脘痞闷、小便短赤等湿热症状。

方剂选择：

加味二妙散（《丹溪心法》加减）：原方由黄柏、苍术组成，清热燥湿，是治疗湿热下注的基础方。加味后（常加牛膝、防己、萆薢等），更适用于湿热浸淫筋脉所致的痿证，能清利湿热、通利筋脉，促进气血运行。

其他选项分析：

A. 清瘟败毒饮：主治瘟疫热毒、气血两燔证，非湿热痿证所宜。

B. 清燥救肺汤：主治温燥伤肺、气阴两伤之燥咳或痿证（肺热津伤证），非湿热所致。

D. 参苓白术散：主治脾胃气虚、湿浊内停之泄泻或痿证（脾胃虚弱证），侧重补气健脾，非清利湿热之剂。

E. 大补阴煎：主治阴虚火旺之证，适用于肝肾阴虚、虚火内扰的痿证，非湿热实证。

结论：湿热浸淫、气血不运之痿证，治宜清热利湿、通利筋脉，故首选加味二妙散。