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关于气性坏疽的依断,下列哪项是错误的?()A.伤口剧烈疼痛,局部明显肿胀 B.全身中毒症状严重 C.伤口周围可触到捻发音 D.X线检查伤口肌群间有气体 E.伤口分泌物涂片发现革兰染色阴

关于气性坏疽的依断,下列哪项是错误的?()A.伤口剧烈疼痛,局部明显肿胀 B.全身中毒症状严重 C.伤口周围可触到捻发音 D.X线检查伤口肌群间有气体 E.伤口分泌物涂片发现革兰染色阴性细菌

气性坏疽的错误诊断依据是 E.伤口分泌物涂片发现革兰染色阴性细菌
该疾病的致病菌为梭状芽孢杆菌(如产气荚膜梭菌),属于 革兰阳性杆菌,而非革兰阴性菌。伤口分泌物涂片可见 革兰阳性短粗大杆菌,单独或成双排列,且白细胞常减少或破碎。

其他选项均为气性坏疽的典型诊断依据:

A.伤口剧烈疼痛,局部明显肿胀:患者会出现“胀裂样”剧痛,伴随迅速加剧的肿胀,这是由于细菌产生的气体和毒素导致组织坏死所致。

B.全身中毒症状严重:表现为高热、脉搏加速、烦躁不安、进行性贫血,甚至休克和多器官衰竭,与毒素入血引起的全身性反应相关。

C.伤口周围可触到捻发音:细菌分解组织产生大量气体(如氢气、二氧化碳),积聚在皮下和肌肉间隙,触诊时可闻及捻发音,是特征性体征之一。

D.X线检查伤口肌群间有气体:X线片早期即可显示肌肉组织内的气体影,沿肌束或筋膜面扩展,对早期诊断具有重要价值。

气性坏疽的诊断需结合临床表现、涂片检查和影像学结果,其中 革兰阳性杆菌、肌肉间隙积气捻发音 是核心依据。若将致病菌误判为革兰阴性菌,可能导致误诊和治疗延误。

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