下列出现非凹陷性水肿的是（） A. 心源性水肿 B. 肝源性水肿 C. 肾源性水肿 D. 黏液性水肿 E. 营养不良性水肿

下列出现非凹陷性水肿的是（） A. 心源性水肿 B. 肝源性水肿 C. 肾源性水肿 D. 黏液性水肿 E. 营养不良性水肿

黏液性水肿是典型的非凹陷性水肿，其核心机制是甲状腺功能减退导致皮下组织黏蛋白沉积，使组织间隙液体含蛋白量显著升高，按压时不产生明显凹陷。这种水肿与心源性、肝源性、肾源性或营养不良性水肿的区别在于：后四者均因血管内液体漏出（如血浆胶体渗透压降低、静脉压力升高等）形成凹陷性水肿，而黏液性水肿的本质是黏多糖在皮下组织的异常积聚。

从临床表现看，黏液性水肿常为全身性，伴皮肤增厚、粗糙、苍白、皮温降低，典型部位包括眼睑、面部及四肢。而心源性水肿多从下肢低垂部位开始，肝源性水肿常伴腹水，肾源性水肿以晨起眼睑水肿为特点，营养不良性水肿则与低蛋白血症直接相关。诊断时，按压试验是关键鉴别点：黏液性水肿受压后无明显凹痕，而其他选项的水肿按压后凹陷持续数秒至数分钟。

答案：D. 黏液性水肿

思考：当发现非凹陷性水肿时，除了甲状腺功能检查，还需考虑丝虫病等淋巴回流障碍性疾病，但黏液性水肿是临床最常见的类型。这提示我们，水肿的"凹陷性"特征可作为病因诊断的重要线索。