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支气管哮喘的临床表现,下列哪项是错误的?()A.呼气性呼吸困难 B.两肺遍布哮鸣音 C.心浊音界缩小 D.三凹症 E.发绀

支气管哮喘的临床表现,下列哪项是错误的?()A.呼气性呼吸困难 B.两肺遍布哮鸣音 C.心浊音界缩小 D.三凹症 E.发绀

答案:D. 三凹症

支气管哮喘的典型表现为呼气性呼吸困难,这是由于气道痉挛导致呼气阻力显著增加,查体可见呼气相延长、两肺满布哮鸣音。严重发作时因肺气肿形成,肺过度充气使膈肌下移,导致心浊音界缩小,缺氧严重者还会出现口唇发绀

三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷) 并非哮喘的典型体征,而是重症或危重度哮喘的少见表现,仅在气道严重阻塞、呼吸肌极度用力时出现。轻度哮喘发作时通常无此体征,且婴幼儿因胸廓结构特点更易出现三凹征,成人则罕见。因此,三凹征不属于支气管哮喘的普遍临床表现,而是病情危重的特殊信号。

哮喘的诊断需结合症状、体征及肺功能检查,若出现三凹征提示需紧急干预,可能伴随“沉默肺”(哮鸣音减弱或消失)等危重征象,需立即给予支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇雾化液及激素治疗。

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