肉芽肿

肉芽肿

肉芽肿是人体巨噬细胞及其演化细胞局部增生形成的结节状病灶，本质是一种特殊类型的慢性炎症反应。这种直径通常在0.5-2mm的结节，既能像结核杆菌感染那样形成典型的"结核结节"，也会因手术缝线、木刺等异物刺激而出现，甚至在纹身颜料、硅胶填充物等现代生活常见物质周围形成包裹。

一、病理本质与分类特征

肉芽肿的核心结构是上皮样细胞和多核巨细胞的聚集，这些细胞由巨噬细胞转化而来，形成境界清晰的结节状病灶。根据病因和病理特点，可分为五大类：

感染性肉芽肿：由病原体直接引发，典型如结核性肉芽肿，中心为干酪样坏死，周围环绕上皮样细胞和朗汉斯巨细胞。真菌性肉芽肿则常见于免疫力低下人群，病灶内可见菌丝或孢子。

异物性肉芽肿：机体对外来物质的排斥反应，手术缝线、文身颜料甚至仙人掌刺都可能诱发。病理特征为异物周围聚集大量巨噬细胞，常伴随纤维化。

免疫性肉芽肿：与自身免疫异常相关，结节病是代表类型，好发于肺部和淋巴结，非干酪样坏死是其重要特征。

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