(2)拟行异烟肼、利福平和吡嗪酰胺化疗。异烟肼的药物副作用是可以引起 A. 周围神经炎 B. 听力障碍 C. 球后视神经炎 D. 胃肠道反应 E. 肝损害

(2)拟行异烟肼、利福平和吡嗪酰胺化疗。异烟肼的药物副作用是可以引起 A. 周围神经炎 B. 听力障碍 C. 球后视神经炎 D. 胃肠道反应 E. 肝损害

异烟肼作为一线抗结核药物，最常见的神经系统副作用是周围神经炎，表现为对称性肢体远端麻木、刺痛或烧灼感，呈手套袜套样分布，下肢通常重于上肢。这种不良反应的发生与药物干扰维生素B6代谢密切相关——异烟肼化学结构与维生素B6相似，会竞争同一酶系统或结合成复合物排出，导致体内维生素B6缺乏，进而引起神经轴索损害。临床案例显示，局部注射异烟肼甚至可能引发局部性周围神经炎，表现为注射部位附近感觉障碍如蚁行感、触之如隔手套。

除周围神经炎外，异烟肼还可能导致肝损害（如转氨酶升高、黄疸）、胃肠道反应（恶心、食欲减退）等副作用，但题目选项中周围神经炎（A） 是其特异性神经系统不良反应。值得注意的是，乙胺丁醇常引起球后视神经炎（C选项），利福平肝毒性较突出，吡嗪酰胺主要影响胃肠道和关节，这些需与异烟肼副作用区分。预防异烟肼相关周围神经炎的关键是补充维生素B6，尤其是慢乙酰化代谢型、糖尿病、营养不良等高危人群。

临床用药时需警惕：若患者出现肢体麻木、痛觉过敏等症状，应及时进行神经电生理检查，早期停药并补充维生素B6通常可逆转症状。这一副作用也提醒我们，抗结核治疗需个体化调整方案，兼顾疗效与安全性。