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Russell小体属于 A. 淀粉样变性 B. 机化 C. 玻璃样变 D. 色素沉着 E. 黏液样变

Russell小体属于 A. 淀粉样变性 B. 机化 C. 玻璃样变 D. 色素沉着 E. 黏液样变

Russell小体属于玻璃样变(透明变性),是浆细胞内免疫球蛋白异常蓄积形成的特征性病变。在病理学上,它被明确归类为细胞内玻璃样变的典型例子,表现为HE染色中嗜酸性、均质半透明的球形包涵体,可挤压细胞核至一侧。

这种结构的形成与浆细胞合成功能紊乱密切相关:当免疫球蛋白在粗面内质网内过度堆积,导致内质网扩张并凝结成均质小体,直径通常为2~3μm,呈粉红或淡蓝色,故又名“复红小体”。电镜下可见其由无定形蛋白物质构成,常见于多发性骨髓瘤、慢性炎症(如类风湿关节炎)或感染(如结核病)等疾病中。

需注意与其他变性鉴别:淀粉样变是细胞外淀粉样蛋白-粘多糖复合物沉积,黏液样变表现为间质内粘多糖蓄积,而色素沉着则为含铁血黄素等有色物质聚集。Russell小体的蛋白性本质、细胞内定位及与浆细胞活化的关联,是其区别于其他病变的关键特征。

临床诊断中,Russell小体需通过免疫组化(如κ/λ轻链染色)排除单克隆性增生,避免误诊为浆细胞瘤。这种特殊的形态学改变不仅是病理诊断的重要线索,也反映了浆细胞在慢性病理刺激下的功能异常状态。

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