在弓状线以下水平，腹直肌的深面是 A. 腹内斜肌腱膜 B. 腹横肌腱膜 C. 腹横筋膜 D. 腹膜外组织 E. 壁腹膜

在弓状线以下水平，腹直肌的深面是 A. 腹内斜肌腱膜 B. 腹横肌腱膜 C. 腹横筋膜 D. 腹膜外组织 E. 壁腹膜

在弓状线（脐下4-5cm处）以下，腹直肌鞘的后层缺如，腹内斜肌和腹横肌的腱膜全部移至腹直肌前方，共同构成鞘的前层。这一解剖特征导致腹直肌后方直接与腹横筋膜相贴，而非肌性腱膜结构。

从组织层次看，弓状线以下腹直肌的深面依次为腹横筋膜、腹膜外脂肪和壁腹膜，但题目询问的是紧邻腹直肌的深层结构。文档明确指出，在此区域“腹直肌后面直接与腹横筋膜接触”，而腹内斜肌与腹横肌的腱膜已全部转移至腹直肌前方。因此，腹横肌及其腱膜并不位于腹直肌深面，排除选项A和B。腹膜外组织（D）和壁腹膜（E）则位于腹横筋膜更深层，不属于直接相邻的结构。

答案：C. 腹横筋膜

这一解剖特点具有临床意义：经腹直肌切口进入腹腔时，在弓状线以下无需切开鞘后层，直接分离腹直肌即可暴露腹横筋膜，这也是腹腔镜手术中识别层次的重要标志。思考一下：为什么弓状线上下腹直肌鞘结构的差异会使下腹壁成为疝的好发部位？