有首过消除的是: A. 口服给药 B. 肌肉注射 C. 静脉注射 D. 经皮给药

有首过消除的是: A. 口服给药 B. 肌肉注射 C. 静脉注射 D. 经皮给药

口服给药存在首过消除现象。当药物经胃肠道吸收后，会先通过门静脉系统进入肝脏，部分药物在肝脏中被代谢灭活，导致进入全身血液循环的有效药量减少，这种现象就称为首关消除。例如，100份口服药物，可能有30份在肝脏被代谢，最终只有70份进入全身血液循环发挥作用。

肌肉注射、静脉注射和经皮给药通常无首过消除。肌肉注射药物通过肌肉内血管吸收，直接进入体循环；静脉注射则直接将药物注入血液，完全避开了吸收和肝脏首过代谢环节；经皮给药通过皮肤吸收后进入体循环，不经过胃肠道和肝脏的首过代谢。

临床上，对于首过消除明显的药物，会采用非口服给药方式。如硝酸甘油常舌下含服或注射给药，以避免口服时的首过消除，提高生物利用度。了解不同给药途径与首过消除的关系，有助于优化药物治疗方案。

答案：A. 口服给药