
强酸强碱类烧伤下列哪项处理是不正确的()A.创面彻底冲洗后,再处理眼部烧伤 B.宜立即用大量清水冲洗创面 C.生石灰烧伤,先除石灰粉粒,再用水冲洗 D.一般不用中合剂 E.强酸类烧伤,形成厚痂,Ⅱ度烧伤易误以为Ⅲ度
强酸强碱烧伤处理中,选项A“创面彻底冲洗后,再处理眼部烧伤”是不正确的。眼部烧伤需优先处理,因角膜损伤具有不可逆性,延迟冲洗可能导致失明。
眼部优先处理
化学物质入眼后,需立即用流动清水或生理盐水冲洗至少20分钟,冲洗时需转动眼球并分开眼睑,确保充分暴露结膜囊。若先处理创面再处理眼部,可能错过黄金急救时间,导致角膜穿孔等永久损伤。
正确冲洗时机
普通强酸强碱:应立即用大量流动清水冲洗创面15-30分钟,而非先处理其他部位。
生石灰(强碱):需先用干布或棉签清除残留粉末,再用水冲洗,避免遇水放热加重烧伤。
中和剂使用争议
虽然部分指南提及5%碳酸氢钠(强酸)或1%硼酸(强碱)可用于中和,但强调必须在彻底冲洗后使用,且禁止直接用中和剂代替冲洗,因中和反应可能产热导致二次损伤。因此选项D“一般不用中和剂”在实际急救中具有合理性。
创面评估特殊性
强酸烧伤会形成厚痂(如硫酸呈棕褐色痂),可能掩盖深部损伤,导致Ⅱ度烧伤被误判为Ⅲ度,与选项E描述一致。
| 场景 | 错误处理 | 正确步骤 |
|---|---|---|
| 硫酸溅入眼睛+手部 | 先冲手再冲眼 | 立即撑开眼睑冲洗眼睛20分钟,同时让水流顺势冲洗手部 |
| 生石灰沾到腿部 | 直接用水冲 | 用干毛巾擦净石灰粉,再用温水冲洗30分钟,避免产热反应 |
| 大面积强碱烧伤 | 先脱衣再冲洗 | 边冲边剪开衣物,持续冲洗30分钟,减少化学物质接触时间 |
眼部化学烧伤需优先、立即、充分冲洗,这是与其他部位烧伤处理的关键区别。选项A颠倒了处理顺序,可能导致不可逆的视力损伤。急救时应遵循“眼部优先、先除粉末(生石灰)、大量冲洗、谨慎中和”的原则,所有处理后均需及时就医评估深度损伤。