
非凹陷性水肿,可见于( )。 A. 低蛋白血症 B. 甲状腺功能减退 C. 肾炎 D. 心功能不全 E. 肝硬化
非凹陷性水肿的核心特征是按压皮肤后无明显凹陷,与皮下组织中黏蛋白等胶体物质沉积密切相关。在选项中,甲状腺功能减退(B选项) 是典型病因,因其甲状腺激素缺乏导致黏多糖、透明质酸等物质在皮下积聚,形成特殊的黏液性水肿。这种水肿不同于低蛋白血症(A)、肾炎(C)、心功能不全(D)和肝硬化(E)引起的凹陷性水肿——这些疾病主要因血浆胶体渗透压下降或静脉压力升高,导致血管内液体渗入组织间隙,按压后会留下持久凹陷。
值得注意的是,部分肾炎(如急性肾炎早期)可能出现非凹陷性水肿,但这与题目选项中的“肾炎”(通常指典型凹陷性水肿的肾病综合征阶段)存在差异。而甲状腺功能减退的非凹陷性水肿具有高度特异性,是其与其他水肿性疾病的关键鉴别点。临床上通过甲状腺功能检测(如TSH升高、T3/T4降低)可明确诊断,补充左甲状腺素钠等药物后症状可缓解。
答案:B. 甲状腺功能减退
思考:如果遇到按压后不回弹的水肿,除了检查心肝肾,是否第一时间想到甲状腺功能筛查?这种“不凹陷”的特性,恰恰是身体发出的特殊信号。