
A型预激综合征的心电图表现是()A.P—R间期<0.12s B.QRS>0.11s,起始部模糊、粗钝,有delta波,QRS波群V1~V6以R波为主 C.P—R>0.12s D.P—J间期正常 E.V1、V2呈QS型
A型预激综合征的典型心电表现包括P-R间期<0.12s、QRS波群>0.11s且起始部有δ波、P-J间期正常,以及V1~V6导联QRS波群主波均向上。这些特征由左室或右室后底部心肌提前激动引起,是房室旁路(Kent束)传导的直接证据。
具体而言,P-R间期缩短(<0.12s)是因为激动经旁路快速下传心室,绕过了房室结的正常延迟传导;QRS波群增宽(>0.10s)和起始部粗钝的δ波,则是由于旁路与正常房室传导系统形成的室性融合波所致。P-J间期(P波起点至QRS波群终点)保持正常(≤0.27s),这是预激综合征与束支阻滞鉴别的关键——后者P-J间期延长。
分型方面,A型预激的特征性表现为V1~V6导联QRS波群主波全部向上,提示旁路位于左房室环后间隔或左室后壁,心室激动从后向前除极。相比之下,B型预激在V1导联主波向下,V4~V6导联主波向上,对应右室前侧壁旁路。此外,部分A型患者可能因预激向量掩盖或模拟心肌梗死图形(如V1~V2导联高R波类似正后壁心梗),需结合δ波和P-R间期缩短鉴别。
综上,符合A型预激综合征心电表现的选项为 A、B、D。其中,选项B中“V1~V6以R波为主”是A型预激的核心分型依据,而选项E(V1、V2呈QS型)实为B型预激或前间壁心梗的表现,需注意区分。