对低渗性脱水，下列哪项描述不正确（）。A.失钠大于失水 B.血钠＜130mmol／L C.多发生于久泻、营养不良儿 D.口渴明显 E.易出现休克

对低渗性脱水，下列哪项描述不正确（）。A.失钠大于失水 B.血钠＜130mmol／L C.多发生于久泻、营养不良儿 D.口渴明显 E.易出现休克

低渗性脱水的典型特征是失钠多于失水，导致血清钠浓度低于130-135mmol/L，细胞外液呈低渗状态。这种脱水的独特之处在于早期通常无口渴感，因为细胞外液渗透压降低抑制了口渴中枢。题目中描述不正确的选项是 D.口渴明显。

从发病机制来看，低渗性脱水常由长期呕吐、腹泻、营养不良等导致大量含钠体液丢失，而补充水分未及时补钠引起。例如，久泻患儿丢失大量肠液后仅补水，易引发低渗性脱水（选项C正确）。此时细胞外液水分会向渗透压更高的细胞内转移，进一步减少有效循环血量，故易出现休克（选项E正确）。临床诊断以血清钠＜130mmol/L为标准（选项B正确），核心病理生理改变即为失钠多于失水（选项A正确）。

值得注意的是，低渗性脱水与高渗性脱水的鉴别要点正在于口渴感：高渗性脱水因细胞外液渗透压升高，口渴显著；而低渗性脱水患者即使血容量减少，早期也可能因低渗状态无口渴，直至休克晚期才出现口渴。这种“脱水却不口渴”的矛盾现象，正是低渗性脱水容易被忽视的危险所在。