下列病证中，均可以选用全蝎和蜈蚣治疗的是______。 A. 瘰疬结核 B. 风湿顽痹 C. 顽固性头痛 D. 癫狂

下列病证中，均可以选用全蝎和蜈蚣治疗的是______。 A. 瘰疬结核 B. 风湿顽痹 C. 顽固性头痛 D. 癫狂

全蝎与蜈蚣作为经典虫类药对，均归肝经且有毒性，核心功效重叠为息风镇痉、攻毒散结、通络止痛，临床常配伍用于三类顽固性病症：瘰疬结核、风湿顽痹及顽固性头痛。

瘰疬结核是二者“攻毒散结”功效的典型应用。全蝎可直接“攻毒散结”治疗疮疡瘰疬，蜈蚣则“解毒疗疮”善治瘰疬溃烂。二者配伍能增强以毒攻毒之力，如《山东中草药手册》记载用全蝎配伍蜈蚣治疗淋巴结结核、骨关节结核，现代临床亦将其用于淋巴结核、骨结核等顽固性外科病症。

风湿顽痹的治疗体现其“通络止痛”特性。全蝎“穿筋透骨，逐湿除风”，蜈蚣“通经络、止疼痛”，二者均能深入筋骨，对“病程较长、伏着筋骨”的顽痹效果显著。临床常用于关节炎、风湿性关节炎等导致的关节畸形、肿痛麻木，如王为兰经验指出全蝎多用于四肢肿痛麻木，蜈蚣则擅长脊椎痹痛僵直。

顽固性头痛（含偏正头痛）依赖其走窜通络之效。全蝎单用即可治疗偏正头痛，蜈蚣则对“头部抽掣疼痛”有针对性。二者配伍能增强镇痛作用，如文献记载将全蝎与蜈蚣研末冲服，可缓解脑血管意外、动脉硬化等引起的顽固性头痛，其机制可能与蝎毒、蜈蚣毒素抑制疼痛信号传导有关。

三者共同构成全蝎与蜈蚣的核心适应症，而癫狂未被列入。尽管二者均能息风止痉，但主要针对抽搐痉挛类病症（如惊风、破伤风），传统与现代文献均未提及用于癫狂治疗。

综上，答案为 A. 瘰疬结核、B. 风湿顽痹、C. 顽固性头痛。这三味药对的临床价值，正体现了虫类药“搜风剔络、攻坚破结”的独特优势，但需注意二者均有毒性，需严格炮制并控制剂量，孕妇尤其慎用。