皮损为多角形红色扁平丘疹，有蜡样光泽，丘疹表面有网状纹，其诊断是：（） A. 扁平疣 B. 扁平苔藓 C. 银屑病 D. 神经性皮炎 E. 光泽苔藓

皮损为多角形红色扁平丘疹，有蜡样光泽，丘疹表面有网状纹，其诊断是：（） A. 扁平疣 B. 扁平苔藓 C. 银屑病 D. 神经性皮炎 E. 光泽苔藓

答案：B. 扁平苔藓

解析：题目中描述的“多角形红色扁平丘疹、蜡样光泽、表面网状纹（Wickham纹）”是扁平苔藓的典型特征。根据文献，扁平苔藓的皮肤损害表现为紫红色或红色多角形扁平丘疹，边界清晰，表面有蜡样光泽，中央可见白色网状条纹（Wickham纹），好发于手腕、前臂、下肢远端等部位。这种特征性的网状纹（Wickham纹）是其与其他皮肤病鉴别的关键标志。

排除其他选项的依据：

A. 扁平疣：由HPV感染引起，皮损为扁平隆起的肤色或淡褐色丘疹，表面光滑，无蜡样光泽及网状纹，常伴同形反应，与题干描述不符。

C. 银屑病：典型皮损为红色斑块上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征），无多角形丘疹及网状纹。

D. 神经性皮炎：以皮肤苔藓样变、剧烈瘙痒为主要表现，皮损多为肥厚性斑块，表面粗糙，无蜡样光泽及网状纹，与反复搔抓相关。

E. 光泽苔藓：表现为微小的肤色或淡红色平顶丘疹，群集分布，无多角形形态及网状纹，通常无自觉症状。

综上，题干症状与扁平苔藓的典型临床表现完全吻合，故答案为 B。临床上若发现此类皮损，需结合皮肤镜检查观察Wickham纹，必要时通过病理活检确诊。