急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状（）A.多汗 B.肌纤维束颤动 C.瞳孔缩小 D.流涎 E.肺水肿

急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状（）A.多汗 B.肌纤维束颤动 C.瞳孔缩小 D.流涎 E.肺水肿

肌纤维束颤动是急性有机磷中毒典型的烟碱样症状，由乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积刺激烟碱受体引起，常从眼睑、面部等小肌肉开始，逐渐发展至四肢和全身。多汗、瞳孔缩小、流涎和肺水肿均属于毒蕈碱样症状，是副交感神经末梢兴奋导致平滑肌痉挛和腺体分泌增加的结果。因此这道题的正确答案是B.肌纤维束颤动。

有机磷中毒的烟碱样症状还包括肌肉强直性痉挛、肌力减退或瘫痪，严重时可因呼吸肌麻痹导致死亡。交感神经节受刺激后释放儿茶酚胺，还会引起血压升高、心率加快和心律失常等心血管表现。这些症状提示中毒程度较重，需立即使用胆碱酯酶复活剂如氯解磷定注射液治疗。区分毒蕈碱样与烟碱样症状对判断中毒进展和指导治疗至关重要，你能说出这两类症状在发病机制上的核心区别吗？