
深二度烧伤的临床表现,下列错误的是()A.可见树枝状栓塞血管 B.创面多有水疱 C.创面痛觉迟钝 D.如无感染,创面3~4周愈合 E.愈合后多有增生性瘢痕
深二度烧伤的临床表现中,错误的是 A.可见树枝状栓塞血管。这一特征实际上属于三度烧伤(全层皮肤烧伤)的典型表现,因真皮层完全损毁导致血管凝固坏死,形成肉眼可见的树枝状栓塞。
深二度烧伤损伤达真皮深层,保留部分皮肤附件(如毛囊、汗腺),其核心特征包括:水疱较小或扁薄(疱壁较厚)、基底呈红白相间或苍白中透红、痛觉迟钝(神经末梢部分受损)。愈合周期通常为3~4周,若未感染,可通过残存上皮细胞再生修复,但因肉芽组织增生,愈合后多形成增生性瘢痕。
其他选项的正确性分析:
B.创面多有水疱:深二度烧伤因真皮层毛细血管破裂、渗出液积聚,可形成水疱,但较浅二度更小且疱壁更厚。
C.创面痛觉迟钝:由于部分神经末梢被破坏,痛觉较浅二度明显减弱,但仍存在一定感觉。
D.如无感染,创面3~4周愈合:深二度烧伤依赖残留皮肤附件再生,愈合时间较浅二度(1~2周)更长。
E.愈合后多有增生性瘢痕:真皮深层损伤导致胶原纤维异常增生,瘢痕形成不可避免。
临床诊断时需注意:深二度烧伤与三度烧伤初期可能难以区分,需观察数日后焦痂变化——三度烧伤会出现蜡白或炭化焦痂,且可见树枝状栓塞血管,而深二度通常无此表现。这一鉴别对治疗方案选择(如是否需植皮)至关重要。