【B1型题】由溶血性链球菌引起的皮下和筋膜感染是（）A.疖 B.痈 C.丹毒 D.急性蜂窝织炎 E.脓肿

【B1型题】由溶血性链球菌引起的皮下和筋膜感染是（）A.疖 B.痈 C.丹毒 D.急性蜂窝织炎 E.脓肿

由溶血性链球菌引起的皮下和筋膜感染是D.急性蜂窝织炎。

急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染，其核心特征是病变扩散迅速、边界不清，而溶血性链球菌正是最主要的致病菌。这种细菌通过皮肤破损处侵入后，会释放链激酶、透明质酸酶等物质，破坏组织屏障，使感染在数小时内即可蔓延至筋膜甚至肌肉。患者通常表现为局部红、肿、热、痛，伴随发热等全身症状，严重时可引发败血症。

其他选项中，丹毒（C） 虽也常由溶血性链球菌引起，但它主要累及皮肤浅层淋巴管，表现为边界清晰的片状红疹，与蜂窝织炎的“弥漫性扩散”特征不同；疖（A） 和痈（B） 多为金黄色葡萄球菌感染，前者是单个毛囊及其周围组织的化脓性炎症，后者为多个相邻毛囊的融合感染，两者均以局限性脓肿为特点；脓肿（E） 则是急性感染后病变局限形成的脓液积聚，与链球菌导致的“扩散性炎症”明显区分。

临床诊断时，若看到边界不清的红肿伴快速蔓延，且患者有皮肤破损史（如外伤、足癣），需高度怀疑急性蜂窝织炎，治疗需早期足量使用青霉素类抗生素，必要时联合局部湿敷。这一疾病提醒我们：看似微小的皮肤伤口，可能成为致病菌突破屏障的“突破口”，尤其是糖尿病、淋巴水肿等免疫力低下人群需格外警惕。