组词大全

男孩,8岁。因"水肿,茶色尿3天"入院。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规:红细胞(+++),蛋白(+)。追问病史:患儿半月前患过扁桃体炎。 为明确诊断,应进行的检查是(

男孩,8岁。因"水肿,茶色尿3天"入院。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规:红细胞(+++),蛋白(+)。追问病史:患儿半月前患过扁桃体炎。 为明确诊断,应进行的检查是() A. 血BUN与Cr B. ESR与血BUN C. ASO与补体C3 D. ASO与血浆蛋白电泳 E. ASO与ESR

8岁男孩出现水肿、茶色尿3天,半月前有扁桃体炎病史,尿常规提示红细胞(+++)、蛋白(+),这些表现高度符合急性链球菌感染后肾小球肾炎的临床特征。这种疾病典型特点是在链球菌感染(如扁桃体炎)后1-3周出现血尿、蛋白尿、水肿等肾炎综合征表现。

诊断急性链球菌感染后肾小球肾炎的关键实验室检查是血清补体C3抗链球菌溶血素“O”(ASO)滴度。根据诊断标准,血清补体C3在发病初期会下降,并在8周内恢复正常,这是确诊本病的重要依据;而ASO滴度增高则提示近期存在链球菌感染。例如,咽部链球菌感染后7-9天ASO开始上升,10-14天达到高峰,可持续数周。

其他选项的检查对本病诊断价值有限:

血BUN与Cr(选项A)主要反映肾功能,本病虽可能有一过性肾功能异常,但并非特异性诊断指标。

ESR(选项B、E)在炎症时可升高,但缺乏特异性,不能区分肾炎类型。

血浆蛋白电泳(选项D)主要用于肾病综合征等蛋白尿显著的疾病,而本病蛋白尿多为轻中度。

因此,血清补体C3和ASO检测(选项C)是明确诊断的核心检查,既能证实链球菌感染史,又能通过补体动态变化确诊肾炎类型。若检查结果显示ASO滴度升高且C3下降,结合典型临床表现即可确诊,后续治疗以休息、对症支持为主,多数患儿预后良好。

相关成语


成语首拼