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休克分期中具有代偿意义的是休克早期 A. 正确 B. 错误

休克分期中具有代偿意义的是休克早期 A. 正确 B. 错误

A. 正确。休克早期(代偿期)是机体通过神经体液调节启动关键代偿机制的阶段,这些反应能有效维持重要器官灌注和生命体征稳定。

此阶段最核心的代偿表现为微循环收缩和血液重新分布。在儿茶酚胺等缩血管物质作用下,皮肤、肾脏、腹腔内脏等非重要器官血管强烈收缩,而心脑血管因α受体密度低保持相对舒张,确保有限血液优先供应心脑等生命中枢。这种"牺牲外周保核心"的策略,表现为四肢厥冷而躯干温暖的典型体征。

同时,机体通过增加回心血量维持循环:小静脉收缩和肝储血库释放实现"自身输血",毛细血管前阻力增加导致流体静压下降,促进组织液回流完成"自身输液"。心率加快(可达100-120次/分)和心肌收缩力增强进一步提高心输出量,配合外周血管收缩增加的外周阻力,共同维持动脉血压在正常甚至略高水平。

呼吸代偿也同步启动,呼吸加深加快通过增加通气量改善氧供,尽管可能引发呼吸性碱中毒。这些代偿机制使患者在血压正常的情况下,仅表现为皮肤湿冷、尿量减少(20-30ml/h)、脉压差缩小等早期预警信号。

值得注意的是,这些代偿是暂时性的保护机制。若病因未除,持续缺血缺氧将导致代谢性酸中毒,最终使代偿机制失效进入失代偿期。因此,识别休克早期的代偿表现(如心率增快、皮肤苍白)并及时干预,是阻止病情恶化的关键。

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