原发综合征由什么组成（）。 A. 肺原发病症 B. 局部淋巴结病变 C. 两者相连的淋巴管炎 D. 胸腔内肿大淋巴结 E. 肺门淋巴结肿大

原发综合征由什么组成（）。 A. 肺原发病症 B. 局部淋巴结病变 C. 两者相连的淋巴管炎 D. 胸腔内肿大淋巴结 E. 肺门淋巴结肿大

原发综合征由肺原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三部分组成，三者在影像学上形成特征性的“哑铃状”阴影。具体来说，当结核杆菌首次侵入人体后，会在肺上叶下部或下叶上部近胸膜处形成1-1.5cm的原发病灶（Ghon灶），随后病菌通过淋巴管扩散，引发结核性淋巴管炎，并进一步累及局部肺门淋巴结，导致淋巴结肿大和干酪样坏死。这三个病理结构共同构成了原发综合征的核心病变，是原发性肺结核的典型表现形式。

从选项来看，A（肺原发病症）、C（两者相连的淋巴管炎）和E（肺门淋巴结肿大） 准确对应了上述三个组成部分。其中，“肺门淋巴结肿大”属于局部淋巴结病变的具体表现，而“胸腔内肿大淋巴结”表述范围较宽泛，不够精准。因此，正确答案为 A、C、E。这一组合不仅是解剖结构的串联，更反映了结核菌初次感染时的淋巴道播散路径，是理解原发性肺结核发病机制的关键。