有关万古霉素的叙述，错误的是（）A.对革兰阳性茵有强大杀灭作用 B.主要阻碍细菌细胞壁合成 C.用于革兰阳性菌感染 D.静注可致血栓性静脉炎 E.可致耳聋

有关万古霉素的叙述，错误的是（）A.对革兰阳性茵有强大杀灭作用 B.主要阻碍细菌细胞壁合成 C.用于革兰阳性菌感染 D.静注可致血栓性静脉炎 E.可致耳聋

所有选项均正确，无错误叙述。以下从作用机制、抗菌谱、临床应用及不良反应四方面分析：

万古霉素通过与细菌细胞壁前体D-丙氨酰-D-丙氨酸结合，抑制细胞壁合成，同时改变细胞膜通透性并干扰RNA合成，实现杀菌作用。这种独特机制使其对革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、难辨梭状芽孢杆菌）具有强大抗菌活性，且与其他抗生素无交叉耐药性。

临床应用中，万古霉素是治疗耐药菌感染（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、难辨梭菌性伪膜性肠炎的关键药物，也用于心脏/静脉导管安装等手术预防感染。其给药方式需注意：口服不吸收，仅用于肠道感染；静脉滴注时浓度过高或速度过快可引发血栓性静脉炎，滴注时间不得少于1小时。

不良反应方面，万古霉素具有明确的耳毒性和肾毒性，大剂量或长期使用时风险增加，可能导致听力减退、耳聋及肾功能损害。此外，快速静滴可能引发“红人综合征”，表现为皮肤发红、瘙痒等组胺释放反应。

综上，选项A（对革兰阳性菌有强大杀灭作用）、B（主要阻碍细菌细胞壁合成）、C（用于革兰阳性菌感染）、D（静注可致血栓性静脉炎）、E（可致耳聋）均与万古霉素的药理特性相符，无错误选项。临床使用时需严格掌握适应证，监测血药浓度及肝肾功能，以确保安全有效。