慢性化脓性鼻窦炎的CT特征表现为 A. 鼻甲肥大 B. 窦腔内积液 C. 窦腔透光度减低 D. 窦壁骨质硬化增厚 E. 鼻窦黏膜增厚

慢性化脓性鼻窦炎的CT特征表现为 A. 鼻甲肥大 B. 窦腔内积液 C. 窦腔透光度减低 D. 窦壁骨质硬化增厚 E. 鼻窦黏膜增厚

慢性化脓性鼻窦炎的CT特征表现主要源于长期炎症导致的黏膜增生、分泌物潴留及骨质反应。根据多项研究，鼻窦黏膜增厚（E）是最核心的特征，因慢性炎症引发黏膜充血水肿、肉芽组织增生，CT上呈现均匀或波浪状增厚影，常见于上颌窦和筛窦。窦腔内积液（B）表现为液平面或均匀密度增高，提示黏液性或脓性分泌物积聚，以上颌窦最为多见。窦腔透光度减低（C）是黏膜增厚与积液共同作用的结果，表现为窦腔内均匀或不均匀密度增高，CT值通常在21-44 HU之间。长期慢性炎症可刺激窦壁骨质硬化增厚（D），尤其以上颌窦壁多见，呈象牙样密度增高，但无骨质破坏，此特征可与霉菌性鼻窦炎鉴别。

答案：B、C、D、E

这些表现中，黏膜增厚和窦腔透光度减低几乎见于所有病例，而骨质硬化增厚则提示病程较长。需注意鼻甲肥大（A）并非特异性表现，可能与慢性鼻炎共存，但不属于慢性化脓性鼻窦炎的核心CT特征。临床诊断时，结合多窦受累（常双侧多发）及无钙化灶特点，可与其他类型鼻窦炎区分。