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感染HIV后一般会经历的()个阶段。A.2 B.3 C.4 D.5

感染HIV后一般会经历的()个阶段。A.2 B.3 C.4 D.5

感染HIV后的临床进程存在分期表述差异,但现代医学主流观点将其划分为三个阶段:急性期、无症状期和艾滋病期。这一划分基于病毒复制规律、免疫功能变化及临床表现,取代了早期文献中“四期分类法”(急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期)。

急性期通常在感染后2-4周出现,约50%-70%感染者会出现发热、咽痛、皮疹等流感样症状,持续1-3周后自行缓解。此阶段病毒载量极高,CD4+T细胞计数短暂下降,是传染性最强的时期之一。值得注意的是,约30%-50%感染者可无明显急性期表现,直接进入无症状期。

无症状期持续时间差异显著,平均6-8年,部分患者可达10年以上。尽管外表与常人无异,但病毒持续复制导致CD4+T细胞以每年约50-100个/μL的速度减少。此阶段的唯一体征可能是持续性淋巴结肿大,而患者往往因缺乏症状忽视早期诊断。研究显示,未经治疗者体内每日仍可产生约10^9个病毒颗粒,形成稳定的病毒储存库。

当CD4+T细胞计数降至200个/μL以下或出现机会性感染时,疾病进入艾滋病期。典型表现包括:持续发热(>38℃,超过1个月)、体重骤降(3个月内>10%)、慢性腹泻及反复感染。此阶段免疫系统崩溃,肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等机会性感染和肿瘤风险显著增加,未经治疗者平均生存期仅12-18个月。

需要强调的是,随着抗逆转录病毒治疗(ART)的普及,严格遵医嘱服药可使病毒载量降至检测不到水平,患者寿命已接近正常人。那么,你认为在艾滋病防治中,公众对“无症状期仍具传染性”这一认知是否足够普及?

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