慢性肺心病早期可出现（） A. 全心肥大 B. 左室肥大 C. 右室肥大 D. 左房肥大 E. 心包积液

慢性肺心病早期可出现（） A. 全心肥大 B. 左室肥大 C. 右室肥大 D. 左房肥大 E. 心包积液

慢性肺心病早期最典型的心脏改变是右心室肥大。这一病理过程始于肺部疾病（如慢性支气管炎、肺气肿）导致的肺循环阻力增加，进而引发肺动脉高压。为对抗升高的肺动脉压力，右心室需持续增强收缩力量，长期代偿性负荷最终导致右心室心肌肥厚，这是肺心病早期最核心的特征性改变。

从病理机制看，右心室肥大是机体的适应性反应。当肺动脉压力轻度升高时，右心室通过心肌细胞肥大、肌壁增厚来维持泵血功能，此时心脏超声可检测到右心室壁厚度超过5mm（正常约3-4mm），而患者可能尚未出现明显症状。这一阶段若能控制肺部原发病，右心室肥厚可能部分逆转；若病情进展，肥厚心肌会逐渐失代偿，最终发展为右心衰竭。

其他心脏结构的改变通常出现较晚或较少见。左心室肥大仅在少数晚期病例中因缺氧、酸中毒等因素诱发，且发生率显著低于右心室肥大；全心肥大属于疾病终末期表现，并非早期特征；左心房肥大和心包积液在肺心病病程中罕见，更多与合并高血压、冠心病或感染等并发症相关。因此，右心室肥大是慢性肺心病早期诊断和病情监测的关键指标。

答案：C. 右室肥大