
【A1/A2型题】当发生HIV职业暴露时,下列哪项措施是错误的()。A.应进行紧急处理 B.如皮肤有伤口,应当对局部反复使劲挤压 C.用75%酒精消毒伤口 D.对暴露物的传染性和受伤者暴露程度应进行评估 E.及时报告上级部门
当发生HIV职业暴露时,对局部伤口进行反复使劲挤压是错误措施。HIV职业暴露后的伤口处理核心原则是轻柔挤压排血而非用力挤压,这是避免病毒进一步扩散的关键。
紧急处理需遵循「一挤二冲三消毒」流程:若有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压(从近心端向远心端)以挤出损伤处血液,禁止直接按压伤口局部;随后用肥皂液和流动水彻底冲洗,黏膜暴露需用生理盐水冲洗;最后用75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎伤口。这一流程需在暴露后立即实施,越快处理感染风险越低。
暴露后的系统性处置同样重要。需立即评估暴露级别(分一、二、三级)和暴露源病毒载量(轻度、重度或不明),并在1小时内报告用人单位,2小时内向辖区处置机构上报。预防性用药应在4小时内启动(最迟不超过24小时),基本用药程序为两种逆转录酶抑制剂(如双汰芝),重度暴露需联合蛋白酶抑制剂,疗程均为28天。暴露者还需在6周、12周、6个月定期检测HIV抗体,全程做好隐私保护。
错误的用力挤压可能导致局部组织损伤,反而加速病毒扩散;而正确的轻柔挤压配合规范消毒,可使感染风险降低81%。记住:职业暴露处理的每一步都需严格遵循指南,任何操作偏差都可能影响防护效果。你是否了解所在机构的职业暴露应急药品储备流程?