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【A1型题】可用于治疗尿崩症的药物是()。A.呋塞米 B.二甲双胍 C.格列本脲 D.氯磺丙脲 E.甲苯磺丁脲

【A1型题】可用于治疗尿崩症的药物是()。A.呋塞米 B.二甲双胍 C.格列本脲 D.氯磺丙脲 E.甲苯磺丁脲

可用于治疗尿崩症的药物是氯磺丙脲(D)。这是一种磺酰脲类降糖药,通过双重机制发挥抗利尿作用:一方面刺激垂体释放抗利尿激素(AVP),另一方面增强AVP对肾小管的敏感性,从而减少尿量、提高尿渗透压。其治疗中枢性尿崩症的成人剂量为每日0.1-0.2g,最大不超过0.5g,通常需连续服药4天达最佳效果。

其他选项分析

呋塞米(A):强效利尿剂,通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收增加尿量,反而加重尿崩症症状,主要用于水肿性疾病,而非尿崩症治疗。

二甲双胍(B):双胍类降糖药,通过改善胰岛素抵抗降低血糖,无抗利尿作用,与尿崩症治疗无关。

格列本脲(C)甲苯磺丁脲(E):虽同属磺酰脲类降糖药,但格列本脲主要用于控制血糖,甲苯磺丁脲的抗利尿作用微弱且不常用于临床,两者均非尿崩症治疗药物。

氯磺丙脲治疗尿崩症时需注意低血糖风险,尤其与氢氯噻嗪联用时需监测血糖。此外,肝肾功能不全者禁用,用药期间需定期检查肝酶及血常规。虽然去氨加压素是目前尿崩症的首选药物,但氯磺丙脲仍可作为二线选择,或与其他药物联合使用以增强疗效。

临床选择药物时,需综合考虑患者病情(如中枢性或肾性尿崩症)、药物耐受性及副作用。例如,肾性尿崩症患者可能更适用氢氯噻嗪,而中枢性尿崩症则优先选择去氨加压素或氯磺丙脲。

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